새롭게 바뀐 LDL 콜레스테롤 관리 기준 Lp(a) 검사중요성 건강검진 수치 다시 확인해야 하는 이유

얼마 전 건강검진에서 LDL 콜레스테롤이 128mg/dL로 나왔습니다. 작년에도 비슷한 수치였고 의사 선생님도 정상이라 하셔서 별로 신경을 안 썼거든요.

 

그런데 올해 3월 미국심장학회가 8년 만에 콜레스테롤 가이드라인을 전면 개정했다는 뉴스를 접하고, 제 수치가 정말 괜찮은 건지 다시 확인해보게 됐습니다.

 

 

◼︎ 콜레스테롤 개정, 뭐가 달라졌나

핵심은 "더 낮게, 더 일찍, 더 정밀하게"입니다. LDL뿐 아니라 중성지방, Lp(a)까지 관리 대상이 넓어졌거든요.

 

◇ LDL 목표치가 명확해졌습니다

2018년에는 수치 목표가 없었는데, 이번에 세분화됐습니다.

• 초고위험군: 55mg/dL 이하
• 고위험군: 70mg/dL 이하
• 당뇨병 환자: 100mg/dL 이하

 

◼︎ Lp(a) 검사, 모든 성인 권고

모든 성인에게 평생 최소 1회 Lp(a) 측정을 권하고 있습니다. 유전적으로 결정되는 수치라 일반 혈액검사로는 확인이 안 되고 별도 요청이 필요합니다.

 

125nmol/L 이상이면 심혈관 위험 1.4배 증가합니다.

 

◼︎ 치료 시작 나이, 30세로 하향

약물 치료 고려 나이가 기존 40세에서 30세로 하향됐습니다.

 

 

 

LDL/HDL/중성지방 기준과 관리법

 

◇ 한국인이 특히 주의할 점

한국인은 중성지방이 높고 HDL이 낮은 패턴이 흔합니다. 국내 지침도 초고위험군 LDL 목표를 55mg/dL 미만으로 낮춰서, LDL만이 아니라 중성지방까지 함께 관리하는 게 중요합니다.

 

◼︎ 생활습관만으로 위험 절반 감소

생활습관 교정만으로도 심혈관 위험을 약 50% 줄일 수 있다고 합니다.

• 지중해식·DASH식 식단, 포화지방 하루 6% 미만
• 주 150분 유산소 운동, 주 2일 근력 운동 병행

 

 

◼︎ 내 수치, 다시 확인해보세요

저처럼 LDL이 정상이라 안심하셨던 분이라면, Lp(a) 검사를 한번 받아보시는 것도 좋겠습니다. 약을 드시는 분은 목표치가 달라졌는지 의사와 확인해보시길 권해드립니다.

 

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